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Cistitis Intersticial

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La Cistitis Intersticial es una enfermedad crónica de la vejiga, q no es un cáncer ni es una enfermedad mortal en si misma, es un problema muy molesto q hace de quien lo padece la necesidad ir al baño a orinar frecuentemente y muchas veces con dolor. Es mas frecuentemente en mujeres q en hombres (6-11 /1). Afectando en forma general 10.6 casos por cada 100,000 habitantes

Las personas q padecen esta enfermedad han visitado muchos médicos hasta han sido enviados a psiquiatría, puesto q no se encuentra una razón aparente de sus problemas.

A pesar de conocer esta enfermedad hace más de 100 años no hemos podido encontrar una cura eficaz. Fue la Dra. Vicky Ratner quien renace el interés de este problema al crear la Asociación de Cistitis Intersticial en 1984. Hoy día hay mas conocimiento tanto medico y del publico en general de esta enfermedad.

¿Cuál es la causa la cistitis intersticial?

Aun no se sabe q la produce. Resumimos algunas hipótesis mas aceptadas:

  1. Defecto en la mucosa vesical.-.La mucosa vesical (piel interna de la vejiga), cuya función es proteger a la vejiga de los efectos tóxicos de la orina, no funciona dejando pasar la orina a las otras capas de la vejiga causando irritación, perdida de la elasticidad. Actualmente se cree q hay un elemento llamado factor antiproliferativo q causa este defecto.
  2. Aumento de las células productoras de histamina (respuesta autoinmune); el sistema inmunológico desconoce la mucosa vesical como parte del cuerpo y fabrica anticuerpos que actúan contra de esta parte del cuerpo.
  3. Substancias irritativas en la vejiga.
  4. No la causan las infecciones por bacterias o virus.
  5. Algunas enfermedades inflamatorias no infecciosas se creen relacionadas con esta enfermedad

Algunos síntomas:

  • Necesidad de orinar frecuentemente y con urgencia tanto de día como de noche. ( con volúmenes cada ves mas chicos).
  • Puede ser acompañado de ardor para orinar.
  • Tiene infecciones urinarias a repetición.
  • Dolor, sensación de presión, sensibilidad al tacto alrededor de la vejiga, pelvis y en el periné (zona entre el ano y la vagina o entre el ano y el escroto). Esta sensación puede aumentar a medida que la vejiga se llena y disminuir o sentir alivio al orinar.
  • Puede haber infecciones urinarias frecuentes o sangrado por la orina.
  • Dolor durante el acto sexual (dispareunia).
  • En el hombre, malestar o dolor en el pene o en el escroto.
  • Molestias q simulan una prostatitis ( dolor en periné, urgencia frecuencia miccional).

Si usted tiene alguno de estos síntomas debe visitar a un UROLOGO (especialista en enfermedades de las vías urinarias):

  • El descartara otras enfermedades tales como infecciones del tracto urinario, infecciones vaginales, cáncer de la vejiga, enfermedades transmitidas sexualmente y en los hombres prostatitis crónica.
  • Realizara una revisión por dentro de su vejiga ( cistoscopia) puede encontrar inflamación de la pared de la vejiga, sangrado localizado en un área específica o úlceras Algunas veces tiene q tomar un pedacito de su vejiga (biopsia) esta revisión se hace bajo anestesia.

¿Cuál es el tratamiento para la cistitis intersticial?

Lamentablemente no existe cura específica para esta enfermedad. El objetivo primordial de los tratamientos es mejorar la calidad de vida en base a disminuir o tratar los síntomas:

  • Dieta: lo q se come o se evita de comer ayuda a disminuir los síntomas, cada paciente ya ha observado q alimentos o bebidas le ayudan o aumentan su problema, como medidas generales probablemente usted necesite evitar el alcohol, las comidas ácidas, el tabaco y el café.
  • Distensión de la vejiga. Este es un procedimiento q se realiza bajo anestesia y bajo visión endoscópica de la vejiga (cistoscopia), llenado la vejiga con liquido logrando distenderla, esto nos sirve para dos cosas:
    1. Mejorar síntomas en algunos pacientes No sabemos por q mejora síntomas este procedimiento.
    2. y hacer diagnostico de las famosas “glomerulaciones” zonas hemorrágicas q se observan en la mucosa vesical.
  • Medicamentos.
    • ORALES: Los medicamentos mas frecuentes q pueden ayudar son:
      • polisulfato de pentosán (Elmirón). Ayuda a proteger el tejido de revestimiento de la pared de la vejiga de las partes tóxicas de la orina.
      • hidroxizina (Vistaril y Atarax). Disminuye la cantidad de histamina que se produce en la pared de la vejiga.
      • amitriptilina (Elavil). Bloquea el dolor y reduce los espasmos de la vejiga.
      • Pregabalina (lyrica) actúa contra el dolor neuropático, disminuye los dolores vesicales y del piso pélvico
    • Instilación de la vejiga.
      • DMSO (dimetilsulfoxido): funciona como antiinflamatorio y por eso reduce el dolor.
      • BCG (bacilo de Calmette-Guerin): tratamiento experimental aumenta el sistema inmunológico.
      • CYSTISTAT (acido hialurónico): tratamiento experimental, reemplaza el revestimiento vesical defectuoso.
      • HEPARINA
      • NITRATO DE PLATA
    • TOXINA BOTULINICA HUMANA (BOTOX). Se inyecta en la mucosa vesical mejorando notablemente la frecuencia y urgencia por consiguiente el dolor.

El diagnostico no es fácil y no debe automedicarse, los datos científicos q aquí ponemos son solo para información. DEBE ACUDIR CON SU UROLOGO DE CONFIANZA para realizar un diagnostico y tratamiento correcto.

Last modified on Wednesday, 08 July 2015 17:24